お問い合せ

お気軽にお問い合せください。無料カウンセリング受付中

治療内容やご不明な点等のお問い合わせ、無料カウンセリングのお申し込みは、
下記メールフォームよりお問い合せください。
お電話でも受け付けております。

TEL:06-6264-5858 (平日 10:00-14:00 15:30-19:30)

ご予約について
「お問い合せ内容」欄にご希望ご予約日をお書き下さい。
改めましてこちらから、ご予約確定もしくは変更のお願いを連絡させていただきます。


お名前*

your name

メールアドレス*

e-mail address

確認用メールアドレス*

e-mail address

電話番号

telephone number

携帯電話

mobile number

郵便番号

postcode

住所

address

お問い合せ内容*

inquiry body

*は必須項目です。

個人情報の取り扱いについて
皆様から取得した、お名前、電話番号、メールアドレス、ご住所等の個人情報(その他いただいた情報のうち個人情報に該当するものを含む)及びお問い合わせの内容の利用目的は次のとおりです。
お問い合わせへの対応及び確認・サービスの改善
当院は、皆様の個人情報の流出・漏洩の防止、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じるものとし、法令等に正当な理由がある場合を除き、同意なく目的外での利用及び第三者への提供は行いません。